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Consentimiento
(Obligatorio)
Consiento el tratamiento de mis datos personales exclusivamente para la gestión de mi pedido, el envío de los productos y la emisión de la factura correspondiente.
Nota Importante:
Este consentimiento sirve para procesar su pedido. Sin estos datos, no podremos realizar el envío ni generar la documentación tributaria requerida por la ley.
Consentimiento
(Obligatorio)
Consiento que mi receta sea tratada únicamente para la validación del pedido y el control legal de medicamentos exigido por las autoridades de salud.
Su Nombre
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Primer Nombre
Primer Apellido
Su número celular
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Escríbalo de esta manera "0999012345"
Su receta
(Obligatorio)
Tome una fotografía de su receta o cárguela desde los archivos de su dispositivo
Tamaño máximo de archivo: 3 GB.
Su médico tratante
(Obligatorio)
Elija el nombre del médico que le ha enviado esta receta
Giovanni Alejandro Escorza Vélez
Luis Horacio Narvaez Mejia
Cristian Paul Yugcha Armas
Joffre Antonio Arequipa Herrera
Julio César Mena Saa
Wladimir Fabian Flores Salazar
José Antonio Castro Burbano
Jaime Fernando Naranjo Saltos
William Andrés Paredes Lima
Williams Roberto Lata Guacho
Juan Carlos Lemos Mena
Carlos Renán Chacon Mosquera
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